Was verursacht Juckreiz bei Lebererkrankungen und wie man es behandelt

Juckreiz (Pruritus) ist ein Symptom einer chronischen Lebererkrankung, obwohl nicht jeder mit einer Lebererkrankung daran erkrankt ist.

Möglicherweise haben Sie einen lokalisierten Juckreiz, z. B. am Unterarm, oder es ist ein durchgehender Juckreiz. In jedem Fall kann es zu einem ablenkenden, oft überwältigenden Kratzwillen kommen.

Ein bisschen Juckreiz ist hin und wieder kein Grund zur Sorge. Aber andauernder Juckreiz kann den Schlaf stören und zu einer Vielzahl anderer Probleme führen. Wenn das passiert, wird es ein ernstes Gesundheitsproblem.

In diesem Artikel untersuchen wir die Ursachen von Juckreiz bei Lebererkrankungen, warum Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten und wie Sie Erleichterung finden.

Ursachen für Juckreiz bei Lebererkrankungen

Pruritus ist bei alkoholbedingten Lebererkrankungen und nichtalkoholischen Fettlebererkrankungen selten. Es ist am häufigsten im Zusammenhang mit:

  • primäre biliäre Zirrhose (PBC)
  • primäre sklerosierende Cholangitis (PSC)
  • intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft

Es wurden einige experimentelle und klinische Studien durchgeführt, aber die Wissenschaftler haben noch keine einzige Substanz identifiziert, die für Juckreiz bei Lebererkrankungen verantwortlich ist. Es kann sein, dass es durch eine Kombination von Faktoren verursacht wird.

Hier sind einige der Möglichkeiten, die Forscher prüfen:

  • Gallensalze . Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, kann sich unter der Haut ein höherer Anteil an Gallensalz ansammeln, was zu Juckreiz führen kann. Nicht jeder mit einem hohen Gehalt an Gallensalz fühlt sich juckend an, und manche Menschen fühlen sich trotz eines normalen Gallensalzgehalts juckend.
  • Histamin . Manche Menschen mit Juckreiz haben einen erhöhten Histaminspiegel. Antihistaminika sind jedoch in der Regel nicht wirksam bei der Behandlung.
  • Serotonin . Serotonin kann die Wahrnehmung von Juckreiz verändern. Dies könnte der Grund sein, warum selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bei manchen Menschen bei der Behandlung von Juckreiz helfen können.
  • Weibliche Sexualhormone . Der Juckreiz verschlimmert sich manchmal während der Schwangerschaft oder wenn Sie sich einer Hormonersatztherapie unterziehen.
  • Serum alkalische Phosphatase (ALP) . Menschen mit Juckreiz im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung haben möglicherweise einen erhöhten ALP.
  • Lysophosphatidsäure (LPA) und Autotaxin (ein Enzym, das LPA bildet). LPA beeinflusst viele zelluläre Funktionen. Menschen mit Juckreiz und Lebererkrankungen können einen höheren LPA-Spiegel aufweisen.

Wie behandelt man Juckreiz im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung?

Juckreiz aufgrund einer Lebererkrankung wird sich wahrscheinlich nicht von selbst bessern, kann aber behandelt werden.

Da die Ursachen nicht vollständig geklärt sind, ist es schwer zu sagen, welche Behandlung für Sie geeignet sein könnte. Es kann eine Kombination von Therapien zusammen mit einer gewissen Menge an Versuch und Irrtum erforderlich sein.

Vermeiden Sie Kratzer

Es ist wichtig, das Jucken nicht zu zerkratzen, da es die Sache noch schlimmer machen kann. Halten Sie Ihre Fingernägel kurz, damit Sie beim Kratzen die Haut nicht so leicht verletzen und die Tür für Infektionen öffnen.

Wenn Sie zu viel kratzen, versuchen Sie, Versuchungen zu vermeiden, indem Sie Ihre Haut bedeckt halten. Wenn Sie nachts häufig kratzen, tragen Sie Handschuhe, um ins Bett zu gehen.

Hier sind einige andere Dinge, die Sie tun können, um Hautreizungen vorzubeugen und Juckreiz zu lindern:

  • Verwenden Sie zum Duschen und Baden warmes oder kaltes Wasser anstelle von heißem Wasser.
  • Verbringen Sie nicht zu viel Zeit in heißen Umgebungen oder in der Sonne.
  • Wählen Sie milde Seifen, die keine zusätzlichen Duftstoffe enthalten.
  • Verwenden Sie sanfte, duftstofffreie Feuchtigkeitscremes gegen Trockenheit.
  • Tragen Sie ein kaltes, feuchtes Tuch auf den juckenden Bereich auf, bis der Kratzdrang nachlässt.
  • Vermeiden Sie Substanzen oder Materialien, die Ihre Haut reizen.
  • Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie raue Produkte verwenden.
  • Tragen Sie locker sitzende, atmungsaktive Kleidung.
  • Verwenden Sie in den trockenen Wintermonaten einen Luftbefeuchter.

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Tragen Sie Anti-Juckreiz-Mittel auf

Wenn Sie einen leichten, lokalisierten Juckreiz haben, können Sie eine wässrige Creme mit 1 Prozent Menthol probieren. Andere OTC-Medikamente (Over-the-Counter) wie Corticosteroide und Calcineurin-Hemmer können ebenfalls den Juckreiz lindern.

Befolgen Sie die Anweisungen auf dem Etikett und teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, dass Sie sie anwenden.

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Nehmen Sie verschreibungspflichtige Medikamente zum Einnehmen

Ihr Arzt kann orale Behandlungen empfehlen, wie zum Beispiel:

  • Cholestyramin (Prevalite). Dieses orale Medikament hilft, Gallensalze aus dem Kreislauf zu entfernen.
  • Rifampicin (Rifadin). Dieses Medikament hemmt Gallensäuren. Die tägliche Einnahme erfordert eine regelmäßige Überwachung, da möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen wie Hepatitis oder Nierenfunktionsstörungen auftreten können.
  • Naltrexon (Vivitrol). Täglich eingenommen, blockiert dieses Medikament die Wirkung von Opioiden. Es erfordert eine regelmäßige Überwachung.
  • Sertralin (Zoloft). Diese SSRI wird auch täglich eingenommen. Es wird normalerweise als Antidepressivum verschrieben. Andere Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac) können ebenfalls zur Behandlung von chronischem Juckreiz eingesetzt werden.

Probieren Sie Antihistaminika (zum Schlafen)

Es wurde nicht nachgewiesen, dass Antihistaminika bei der Behandlung von durch Lebererkrankungen verursachtem Juckreiz wirksam sind, obwohl sie Ihnen trotz Juckreiz beim Einschlafen helfen können.

Betrachten Sie die Lichttherapie

Eine weitere Option ist die Lichttherapie, auch als Phototherapie bekannt. Diese Behandlung setzt die Haut bestimmten Lichtarten aus, um die Heilung zu fördern. Es kann mehrere Sitzungen dauern, bis die Arbeit beginnt.

Besprechen Sie eine Lebertransplantation mit Ihrem Arzt

Wenn die Behandlung nicht funktioniert und die Lebensqualität stark beeinträchtigt ist, sollte Ihr Arzt die Möglichkeit einer Lebertransplantation erörtern. Dies kann eine Option sein, auch wenn Ihre Leber noch funktioniert.

Zeigt Juckreiz etwas über das Fortschreiten oder die Prognose von Lebererkrankungen an?

Leberversagen wird manchmal von Juckreiz begleitet. Sie können jedoch schon früh Juckreiz entwickeln, bevor Sie überhaupt wissen, dass Sie an einer Lebererkrankung leiden.

Tatsächlich kann Juckreiz an jedem Punkt einer Lebererkrankung auftreten. Dieses Symptom allein sagt nichts über den Schweregrad, das Fortschreiten oder die Prognose von Lebererkrankungen aus.

Das heißt nicht, dass es kein ernstes Problem ist. Wenn der Juckreiz anhält, kann er dazu beitragen,

  • Schlaflosigkeit
  • ermüden
  • Angst
  • Depression
  • beeinträchtigte Lebensqualität

Symptome von Juckreiz mit Lebererkrankungen

Juckreiz im Zusammenhang mit Lebererkrankungen ist am späten Abend und in der Nacht tendenziell schlimmer. Manche Menschen jucken an einer Stelle, beispielsweise an einem Glied, an den Fußsohlen oder an den Handflächen, während andere einen starken Juckreiz verspüren.

Juckreiz im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung ist im Allgemeinen nicht mit Hautausschlag oder Hautveränderungen verbunden. Sie können jedoch aufgrund übermäßiger Kratzer sichtbare Reizungen, Rötungen und Infektionen entwickeln.

Das Problem kann verschärft werden durch:

  • Hitzeeinwirkung
  • Stress
  • Menstruation
  • Schwangerschaft
  • Hormonersatztherapie

Welche anderen Dinge können juckende Haut verursachen?

Da es so viele Ursachen für juckende Haut gibt, ist es möglich, dass Juckreiz nicht mit Ihrer Lebererkrankung zusammenhängt.

Ein schwerer Fall von trockener Haut (Xerosis cutis) kann mit Sicherheit zu störendem Juckreiz führen. Juckreiz ohne Hautausschlag kann auch eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein, darunter Opioide, Statine und Blutdruckmedikamente.

Hauterkrankungen wie Ekzeme und Psoriasis verursachen Juckreiz, begleitet von entzündeter, roter oder schuppiger Haut.

Hautjuckreiz kann auf eine allergische Reaktion auf Folgendes zurückzuführen sein:

  • Giftiger Efeu
  • Kosmetika
  • Seifen
  • Haushaltsreiniger
  • Chemikalien
  • Stoffe wie Wolle oder Mohair

Zusätzlich zum Juckreiz kann eine allergische Reaktion Hautrötungen, Hautausschläge oder Nesselsucht hervorrufen.

Andere Krankheiten und Störungen, die zu juckender Haut führen können, sind:

  • Angst
  • Depression
  • Diabetes
  • Eisenmangelanämie
  • Nierenversagen
  • Leukämie
  • Lymphom
  • multiples Myelom
  • Multiple Sklerose (MS)
  • Zwangsstörung
  • eingeklemmter Nerv
  • Gürtelrose (Herpes Zoster)
  • Schilddrüsenprobleme

Juckreiz ist auch verbunden mit:

  • bakterielle, virale, pilzartige oder parasitäre Hautinfektion
  • Insektenstiche oder -stiche
  • Schwangerschaft

Es ist nicht immer möglich, die Ursache des Juckreizes zu bestimmen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten. Das schließt Juckreiz ein.

Während es für den Krankheitsverlauf oder die Prognose möglicherweise keine Bedeutung hat, werden Sie dies ohne eine gründliche Untersuchung nicht mit Sicherheit wissen.

Es ist besonders wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie Schlafstörungen haben und wenn der Juckreiz Ihre Lebensqualität beeinträchtigt.

Das wegnehmen

Juckreiz im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung kann auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sein. Starker Juckreiz kann zu vielen anderen Problemen führen. Es ist daher wichtig, dass Sie Ihren Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen.