Was ist Aufstoßen und warum passiert es?

Regurgitation tritt auf, wenn eine Mischung aus Magensäften und manchmal unverdautem Essen wieder in die Speiseröhre und in den Mund gelangt.

Bei Erwachsenen ist ein ungewolltes Aufstoßen ein häufiges Symptom für sauren Reflux und GERD. Es kann auch ein Symptom einer seltenen Erkrankung sein, die als Wiederkäuungsstörung bezeichnet wird. Bei Säuglingen ist ein Aufstoßen im ersten Lebensjahr normal.

In diesem Artikel werden die häufigsten Ursachen, Diagnosen und Therapien für unfreiwilliges Aufstoßen bei Erwachsenen und Babys untersucht.

Ursachen

Die Ursache für das Aufstoßen kann variieren, je nachdem, ob es bei einem Baby oder Erwachsenen auftritt.

Erwachsene

Saurer Rückfluss

Saurer Reflux ist ein Zustand, der durch Reflux, Sodbrennen und schlechten Atem gekennzeichnet ist. Häufige Auslöser sind:

  • große Mahlzeiten zu essen
  • bestimmte Lebensmittel essen
  • bald nach dem Essen hinlegen

GERD

Wenn saurer Reflux mehrmals pro Woche auftritt, spricht man von einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD). Sowohl saurer Reflux als auch GERD verursachen gewöhnlich ein Aufstoßen von Magensäure oder Nahrungsmitteln.

Ruminationssyndrom

Das Ruminationssyndrom ist eine seltene Erkrankung, die ein häufiges Aufstoßen von unverdauten Nahrungsmitteln verursacht. Dieses Aufstoßen geschieht häufig direkt nach dem Essen einer Mahlzeit.

Ärzte kennen die Ursachen noch nicht ganz. Zu den Risikofaktoren zählen ein psychischer Zustand oder eine stressige Erfahrung.

Das Ruminationssyndrom ist selten. Wenn also kein ständiges Aufstoßen auftritt, ist das Aufstoßen eher auf sauren Reflux oder GERD zurückzuführen.

Andere Ursachen

Andere Ursachen für Aufstoßen bei Erwachsenen sind:

  • Verstopfungen
  • Schwangerschaft
  • bestimmte Medikamente
  • Rauchen
  • Essstörungen

Verstopfungen in der Speiseröhre aufgrund von Narben oder Krebs können zu häufigem Aufstoßen führen. Frühschwangerschaftshormone können einen entspannten Ösophagussphinkter verursachen, der zu einem Aufstoßen führen kann.

Einige Medikamente können auch die Schleimhaut der Speiseröhre reizen, was zu einem Aufstoßen der Galle führen kann. Rauchen kann Bedingungen wie sauren Rückfluss verschlimmern und zu erhöhtem Rückfluss und Aufstoßen führen.

Bulimie kann auch zu Aufstoßen führen. Bulimie ist eine Essstörung, die durch Essstörungen gekennzeichnet ist.

Bulimie ist eine viel ernstere Ursache für freiwilliges Aufstoßen. Es erfordert eine psychische Behandlung.

Babys

Regurgitation ist bei Säuglingen und Babys häufig. Bei einigen Babys kommt es jedoch häufig zu einem Aufstoßen.

Wenn dieses Aufstoßen nicht von anderen Symptomen begleitet wird, spricht man von einem funktionellen Aufstoßen des Kindes. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch häufiges Aufstoßen mehr als einmal pro Tag im ersten Lebensjahr.

GERD kann auch Säuglinge betreffen, wenn auch nicht so häufig wie Erwachsene. Aufgrund der kurzen Länge der Speiseröhre kommt es bei Säuglingen mit GERD eher zu einem Aufstoßen als zu einem bloßen Reflux.

Symptome

Die Symptome eines Aufstoßen variieren je nach der zugrunde liegenden Ursache. Achten Sie auf bestimmte Symptome, wenn es um Aufstoßen bei Babys geht.

Erwachsene

Viele der Symptome, die mit einem Aufstoßen einhergehen, sind auf die Bedingungen zurückzuführen, die ein Aufstoßen verursachen, wie z. B. saurer Rückfluss und GERD.

Die Symptome von saurem Reflux und GERD sind:

  • Sodbrennen oder Brustschmerzen
  • bitterer oder saurer Geschmack im Rachen
  • Probleme beim Schlucken
  • einen Kloß im Hals fühlen
  • Aufstoßen von Magensäure oder unverdauten Nahrungsmitteln

Wenn das Aufstoßen häufig von alleine ohne die anderen Symptome von saurem Reflux oder GERD auftritt, kann es sich um ein Wiederkäuersyndrom handeln.

Die Symptome des Wiederkäuens sind:

  • häufiges Aufstoßen kurz nach dem Essen
  • Fülle im Bauch
  • schlechter Atem
  • Übelkeit
  • Gewichtsverlust

Babys

Aufgrund der Größe der Speiseröhre bei Säuglingen und Säuglingen ist ein Aufstoßen in den frühen Lebensjahren häufig.

Wenn Ihr Kind eine funktionelle Aufstoßen hat, stellen Sie möglicherweise die folgenden Symptome fest:

  • häufiges Aufstoßen, mindestens zweimal täglich
  • Regurgitation für mindestens 3 Wochen
  • tritt innerhalb des ersten Lebensjahres auf

Es gibt normalerweise keine anderen Symptome, die diesen Zustand außerhalb der Regurgitation begleiten. Wenn das Aufstoßen jedoch ein Symptom für GERD ist, kann es von Folgendem begleitet sein:

  • Probleme beim Verschlucken von Lebensmitteln und Flüssigkeiten, die Würgen oder Ersticken verursachen können
  • Reizbarkeit, Rückenwölbung oder Vermeidung beim Essen
  • häufiger Husten und Lungenentzündung

Wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind andere Symptome hat, kann dies ein Hinweis auf einen ernsteren Zustand sein. Achten Sie auf:

  • Blut oder Galle im Aufstoßen
  • Probleme beim Füttern
  • übermäßiges Weinen
  • Probleme beim Atmen

Diagnose

Erwachsene

Acid Reflux ist in der Regel eine vorübergehende Erkrankung, die keine formale Diagnose erfordert. Da GERD jedoch ein langfristiges Ernährungs- und Lebensstilmanagement erfordert, möchte Ihr Arzt möglicherweise einige diagnostische Tests durchführen.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • Röntgen
  • obere Endoskopie
  • Ösophagus-Bildgebung

Diese Tests können Ihrem Arzt helfen, das Ausmaß der durch GERD verursachten Schäden und Komplikationen an der Speiseröhre zu bestimmen.

Um das Wiederkäuensyndrom zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zuerst die Möglichkeit anderer Erkrankungen wie GERD ausschließen. Zusätzliche Tests können erforderlich sein, einschließlich eines EGD-Tests und eines Magenentleerungstests.

Bei diesen Tests wird nach Verstopfungen oder einer verlangsamten Transitzeit gesucht, die das häufige Aufstoßen verursachen können.

Eine Fallstudie hat gezeigt, dass die 24-Stunden-Überwachung des Impedanz-pH-Werts auch ein wirksames Mittel zur Diagnose des Wiederkäuensyndroms ist.

Babys

Regurgitation bei Säuglingen ist eine häufige und normale Nebenwirkung der Nahrungsaufnahme in den frühen Lebensjahren.

Es ist schwierig für Ärzte, auf funktionelle Regurgitation bei Säuglingen zu testen. Liegen jedoch keine zusätzlichen Symptome vor, kann eine Diagnose gestellt werden, wenn die Regurgitation im ersten Lebensjahr während 3 Wochen mindestens zweimal täglich auftritt.

Dieselben Funktionstests, mit denen Ärzte GERD bei Erwachsenen diagnostizieren, können auch bei Säuglingen angewendet werden. Diese schließen ein:

  • Endoskopie und Biopsie des oberen GI
  • obere GI-Serie
  • Ösophagus-pH-Messungen

Wie Sie sich vorstellen können, können diese Tests für ein Kind invasiv sein. Sie werden oft nur in mittelschweren bis schweren Fällen von GERD bei Säuglingen angewendet.

Behandlungen

Erwachsene

Medikamente sind eine beliebte Erstbehandlung für Menschen mit saurem Reflux und GERD. Es gibt eine Handvoll Medikamente, die diese Erkrankungen behandeln können, darunter:

  • Antazida wie Rolaids, die milde GERD-Symptome lindern können
  • H2-Blocker wie Pepcid, die die Magensäureproduktion reduzieren können
  • PPIs wie Prilosec, die die Magensäureproduktion langfristig reduzieren können

Gelegentlich kann Ihr Arzt Ihnen Prokinetika und Antibiotika verschreiben, um die Magenentleerung zu beschleunigen und das Risiko eines Aufstoßen zu verringern.

Gegenwärtig werden keine Medikamente zur Behandlung des Wiederkäuens verwendet. Stattdessen hängt die Behandlung von Änderungen des Lebensstils ab.

Babys

Es gibt derzeit keine Medikamente oder Operationen zur Behandlung von funktionellem Aufstoßen bei Säuglingen.

Wenn Ihr Kind jedoch aufgrund von GERD an einem Aufstoßen leidet, empfiehlt Ihnen Ihr Kinderarzt möglicherweise die gleichen GERD-Medikamente, die auch bei Erwachsenen angewendet werden.

Änderungen des Lebensstils

Die American Academy of Allergy, Asthma & Immunology empfiehlt die folgenden Änderungen des Lebensstils, um die GERD-Symptome zu reduzieren:

  • Streben Sie ein gesundes Gewicht an.
  • Aufhören zu rauchen.
  • Begrenzen Sie den Konsum von Koffein und Alkohol.
  • Während der Mahlzeiten sollten Sie kleinere Mahlzeiten zu sich nehmen, gründlich kauen und sich nach mindestens 2 bis 3 Stunden nicht hinlegen.
  • Wenn Sie sich nachts hinlegen, stützen Sie Kopf und Nacken mit zusätzlichen Kissen ab.

Die Behandlungsoptionen für das Wiederkäuensyndrom konzentrieren sich auf die Änderung des Verhaltens, das die Regurgitation verursacht, einschließlich:

  • Umschulung des Zwerchfells zur Entspannung nach dem Essen
  • Aufrecht bleiben während und nach den Mahlzeiten
  • Stressabbau während der Mahlzeiten

In einigen Fällen kann eine Psychotherapie erforderlich sein.

Bei Säuglingen mit häufigem Aufstoßen schlagen die Ärzte vor, dass bestimmte Änderungen während der Fütterung dazu beitragen können, das Aufstoßen zu verringern:

  • Füttern Sie Ihr Baby an einem ruhigen, ungestörten Ort, um Stress und Aufregung während des Stillens zu reduzieren.
  • Verdicken Sie die Formel oder Milch mit 1 Esslöffel Getreide pro Unze Flüssigkeit, um die Verdauung zu unterstützen.
  • Überfüttern Sie Ihr Kind nicht. Überernährung kann zu vermehrtem Aufstoßen führen.

Ähnliche Lebensstilempfehlungen für GERD bei Erwachsenen können bei Säuglingen angewendet werden, z. B. kleinere, häufigere Fütterungssitzungen und eine Erhöhung des Kopfes nach den Mahlzeiten.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind ein Aufstoßen auftritt, das die Nahrungsaufnahme erschwert oder mit anderen Symptomen einhergeht, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen.

Ihr Arzt kann mithilfe Ihrer Krankengeschichte und diagnostischen Tests helfen, die Ursache für das häufige Aufstoßen einzugrenzen.

Sobald eine Ursache festgestellt wurde, können Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten, um Medikamente und Änderungen des Lebensstils zu finden, um die Regurgitation zu reduzieren.

Wenn Ihr Aufstoßen ein Symptom einer Essstörung wie Bulimie ist, gibt es Ressourcen, die helfen können.

Die National Eating Disorders Association hat eine Karte auf ihrer Website, die Ihnen helfen kann, einen Spezialisten für Essstörungen in Ihrer Nähe zu finden.

Die Quintessenz

Regurgitation tritt auf, wenn Verdauungsflüssigkeiten und unverdaute Nahrung aus der Speiseröhre in den Mund gelangen.

Bei Erwachsenen ist ein unwillkürliches Aufstoßen ein Symptom von Zuständen wie saurem Rückfluss, GERD und Wiederkäuensyndrom. Bei Säuglingen ist häufiges Aufstoßen ein häufiges Symptom für funktionelles Aufstoßen bei Säuglingen und GERD.

Es gibt eine Vielzahl von Tests, mit denen Ihr Arzt die Ursache für Ihr häufiges Aufstoßen diagnostiziert. Medikamente und Änderungen des Lebensstils sind die erste Verteidigungslinie, wenn es darum geht, Ihr Aufstoßen zu verringern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.