Ursachen und Behandlung für ein sehr hohes Fieber (Hyperpyrexie)

Was ist Hyperpyrexie?

Die normale Körpertemperatur beträgt normalerweise 37 ° C. Im Laufe des Tages können jedoch leichte Schwankungen auftreten. Zum Beispiel ist Ihre Körpertemperatur in den frühen Morgenstunden am niedrigsten und am späten Nachmittag am höchsten.

Es wird angenommen, dass Sie Fieber haben, wenn Ihre Körpertemperatur ein paar Grad über den Normalwert steigt. Dies wird typischerweise als 100,4 ° F (38 ° C) oder höher definiert.

In einigen Fällen kann Ihre Körpertemperatur aufgrund anderer Faktoren als Fieber erheblich über die normale Temperatur ansteigen. Dies wird als Hyperthermie bezeichnet.

Wenn Ihre Körpertemperatur aufgrund von Fieber 41,1 ° C übersteigt, wird von einer Hyperpyrexie ausgegangen.

Wann ist eine medizinische Notfallversorgung erforderlich?

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind eine Temperatur von 103 Grad oder höher haben. Bei Fieber sollten Sie immer einen Notarzt aufsuchen, wenn folgende Symptome auftreten:

  • 38 ° C (100,4 ° F) oder höher bei Kindern unter drei Monaten
  • unregelmäßige Atmung
  • Verwirrung oder Schläfrigkeit
  • Anfälle oder Krämpfe
  • starke Kopfschmerzen
  • Hautausschlag
  • anhaltendes Erbrechen
  • schwerer Durchfall
  • Bauchschmerzen
  • steifer Nacken
  • Schmerzen beim Wasserlassen

Symptome einer Hyperpyrexie

Zusätzlich zu einem Fieber von 41,1 ° C (106 ° F) oder höher können Symptome einer Hyperpyrexie sein:

  • erhöhte oder unregelmäßige Herzfrequenz
  • Muskelkrämpfe
  • schnelles Atmen
  • Anfälle
  • Verwirrung oder Veränderungen im mentalen Zustand
  • Bewusstlosigkeit
  • Koma

Hyperpyrexie wird als medizinischer Notfall angesehen. Unbehandelt kann es zu Organschäden und zum Tod kommen. Suchen Sie immer sofort einen Arzt auf.

Ursachen der Hyperpyrexie

Infektion

Verschiedene schwere bakterielle, virale und parasitäre Infektionen können zu Hyperpyrexie führen.

Zu den Infektionen, die Hyperpyrexie verursachen können, gehören unter anderem:

  • S. pneumoniae, S. aureus und H. influenzae bakterielle Infektionen
  • Enterovirus- und Influenza-A-Virusinfektionen
  • Malaria-Infektion

Sepsis kann auch Hyperpyrexie verursachen. Sepsis ist eine lebensbedrohliche Komplikation einer Infektion. Bei der Sepsis setzt Ihr Körper eine Vielzahl von Verbindungen in Ihren Blutkreislauf frei, um Infektionen zu bekämpfen. Dies kann manchmal zu einer schweren Entzündungsreaktion führen, die zu Organschäden und -versagen führen kann.

Um eine infektiöse Ursache für Hyperpyrexie zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt eine Probe entnehmen, um das Vorhandensein von Mikroorganismen zu testen. Abhängig von der Art der vermuteten Infektion kann es sich bei dieser Probe um eine Blutprobe, eine Urinprobe, eine Stuhlprobe oder eine Auswurfprobe handeln. Ihr Arzt kann dann den Infektionserreger mithilfe verschiedener Kultur- oder molekularer Methoden identifizieren.

Anästhesie

In seltenen Fällen kann die Einnahme einiger Anästhetika zu einer extrem hohen Körpertemperatur führen. Dies wird als maligne Hyperthermie (manchmal auch als maligne Hyperpyrexie bezeichnet) bezeichnet.

Die Anfälligkeit für bösartige Hyperthermie ist erblich bedingt, was bedeutet, dass sie vom Elternteil auf das Kind übertragen werden kann.

Maligne Hyperthermie kann durch Testen einer Muskelgewebeprobe diagnostiziert werden. Wenn Sie einen Verwandten mit bösartiger Hyperpyrexie haben, sollten Sie in Betracht ziehen, auf die Erkrankung hin untersucht zu werden.

Andere Drogen

Zusätzlich zu Anästhesiemitteln kann die Verwendung bestimmter verschreibungspflichtiger Arzneimittel zu Zuständen führen, bei denen Hyperpyrexie ein Symptom ist.

Ein Beispiel für eine solche Erkrankung ist das Serotonin-Syndrom. Dieser potenziell lebensbedrohliche Zustand kann durch serotonerge Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) verursacht werden.

Ein weiteres Beispiel ist das maligne neuroleptische Syndrom, das durch eine Reaktion auf Antipsychotika verursacht werden kann.

Darüber hinaus können einige Freizeitmedikamente wie MDMA (Ecstasy) Hyperpyrexie verursachen.

Symptome für diese Zustände entwickeln sich typischerweise kurz nach der Exposition gegenüber dem Arzneimittel.

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Expositionshistorie mit bestimmten Medikamenten überprüfen, um eine medikamentenbedingte Hyperpyrexie zu diagnostizieren.

Hitzschlag

Hitzschlag ist, wenn Ihr Körper zu gefährlichen Niveaus überhitzt. Dies kann durch Überanstrengung in einer heißen Umgebung verursacht werden. Darüber hinaus können Menschen, die Schwierigkeiten haben, ihre Körpertemperatur zu regulieren, einen Hitzschlag entwickeln. Dies kann ältere Erwachsene, sehr kleine Kinder oder Personen mit chronischen Krankheiten einschließen.

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um einen Hitzschlag zu diagnostizieren. Da Hitzschlag und Dehydration die Nieren belasten können, können sie auch Ihre Nierenfunktion testen.

Schilddrüsensturm

Schilddrüsensturm ist eine seltene Erkrankung, die auftreten kann, wenn die Schilddrüsenhormone überproduziert sind.

Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung des Schilddrüsensturms sind unerlässlich. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte, Symptome und Labortests verwenden, um den Schilddrüsensturm zu bestätigen.

Bei Neugeborenen

Hyperpyrexie ist bei Säuglingen selten. Bei einem Säugling mit Hyperpyrexie besteht jedoch möglicherweise das Risiko einer schweren bakteriellen Infektion.

In mehreren Studien wurde ein Zusammenhang mit hohem Fieber und dem Risiko einer schweren bakteriellen Infektion bei sehr jungen Säuglingen festgestellt.

Wenn Ihr Kind unter 3 Monaten alt ist und Fieber von 100,4 ° F oder höher hat, ist es sehr wichtig, dass es umgehend einen Arzt aufsucht.

Behandlung von Hyperpyrexie

Die Behandlung von Hyperpyrexie umfasst sowohl die Erhöhung der Körpertemperatur als auch den Zustand, der sie verursacht.

Das Abwischen oder Baden in kaltem Wasser kann dazu beitragen, die Körpertemperatur zu senken. Eisbeutel, kühle Luft oder Sprühen mit kaltem Wasser können ebenfalls hilfreich sein. Zusätzlich sollten enge oder zusätzliche Kleidungsstücke entfernt werden. Wenn Sie Fieber haben, können diese Maßnahmen möglicherweise nicht dazu beitragen, die Temperatur auf den Normalwert zu senken, oder sogar auf mehr als ein oder zwei Grad.

Sie können auch intravenöse (IV) Flüssigkeiten als unterstützende Behandlung und zur Unterstützung der Dehydration erhalten.

Wenn die Hyperpyrexie auf eine Infektion zurückzuführen ist, wird Ihr Arzt die Ursache ermitteln. Sie werden dann die richtige medikamentöse Therapie verabreichen, um es zu behandeln.

Wenn Sie an bösartiger Hyperthermie leiden, wird Ihr Arzt oder Anästhesist alle Narkosemittel absetzen und Ihnen ein Medikament namens Dantrolen geben. In Zukunft sollten Sie Ihren Arzt oder Anästhesisten immer über Ihren Zustand informieren.

Arzneimittelbedingte Hyperpyrexie wird behandelt, indem die Anwendung des Arzneimittels eingestellt, unterstützend behandelt und Symptome wie eine schnelle Herzfrequenz und ein erhöhter Blutdruck behandelt werden.

Erkrankungen wie Schilddrüsensturm können mit Antithyreotika behandelt werden.

Ausblick auf Hyperpyrexie?

Hyperpyrexie oder Fieber von 106 ° F oder höher ist ein medizinischer Notfall. Wenn das Fieber nicht gesenkt wird, kann es zu Organschäden und zum Tod kommen.

In der Tat ist es wichtig, dass Sie sich umgehend an einen Arzt wenden, wenn bei Ihnen Fieber mit mindestens 23 ° C und anderen signifikanten Symptomen auftritt.

Ihr Arzt wird schnell feststellen, was Ihr hohes Fieber verursacht. Sie werden arbeiten, um das Fieber sicher zu senken, bevor schwerwiegende Komplikationen auftreten.