Warum einige schwangere Frauen nicht unbedingt zu zweit essen müssen, um gesund zu bleiben

  • Derzeit wird allen schwangeren Frauen geraten, in den letzten Monaten ihrer Schwangerschaft ihre Kalorienaufnahme um etwa 340 bis 450 Kalorien pro Tag zu erhöhen.
  • Eine neue Studie hat ergeben, dass einige Frauen diese zusätzlichen Kalorien möglicherweise nicht benötigen.
  • Experten sagen, dass Frauen noch eine Diät finden müssen, die für sie arbeitet, besonders während der unbequemen späteren Monate der Schwangerschaft.
  • Frauen mit Adipositas, die schwanger sind, werden möglicherweise auch von ihren Gesundheitsdienstleistern mit Stigmatisierung konfrontiert.

Eine wachsende Anzahl schwangerer Frauen in den USA leidet unter gewichtsbedingten Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen erhöhen können.

Die aktuellen Richtlinien empfehlen jedoch, dass alle schwangeren Frauen während des zweiten und dritten Trimesters die Kalorienaufnahme um 340 bis 450 Kalorien pro Tag erhöhen, unabhängig vom Gewicht bei der Empfängnis.

Die Ergebnisse einer kürzlich durchgeführten klinischen Studie zur Bewertung der Kalorienaufnahme, des Energieverbrauchs und der Gewichtszunahme von 54 schwangeren Frauen mit Adipositas während der Schwangerschaft zeigen, wie sich diese Empfehlung möglicherweise ändern muss.

"Wir glauben, dass dies die erste Studie ist, die evidenzbasierte Empfehlungen zur Energiezufuhr bei Schwangeren mit Adipositas enthält, die im Gegensatz zu den aktuellen Empfehlungen des Institute of Medicine stehen", schreiben die Autoren der Studie.

Viele Frauen mit Adipositas können jedoch mit Stigmatisierungen von Gesundheitsdienstleistern konfrontiert werden, die auch ihre Pflege erschweren können.

Keine Notwendigkeit, zu zweit zu essen

Die Forscher beobachteten, dass die Gewichtszunahme aufgrund des erhöhten Blutvolumens, des Brustgewebes und eines wachsenden Babys leicht für die 11 bis 20 Pfund verantwortlich ist, die Frauen mit Adipositas laut dem Institute of Medicine während der Schwangerschaft zunehmen sollten.

Laut den Forschern bedeutet dies, dass schwangere Frauen mit Adipositas keine erhöhten Kalorienmengen benötigen, um eine gesunde Schwangerschaft zu haben. Stattdessen würden sie mehr von der Beibehaltung der Kalorienzufuhr während der Schwangerschaft und der Fokussierung auf eine verbesserte Ernährungsqualität profitieren.

Die Ergebnisse widersprechen akzeptierten Empfehlungen und legen nahe, dass vorhandenes Mutterfett genügend Energie liefert, um ein gesundes Wachstum des Fötus zu unterstützen.

"Zwei von drei schwangeren Frauen mit Adipositas leiden an einer übermäßigen Gewichtszunahme. Daher haben wir eine Beobachtungsstudie an einer Kohorte von schwangeren Frauen mit Adipositas durchgeführt, um besser zu verstehen, was mit ihrem Körper während der Schwangerschaft passiert." Leanne Redman, MS, PhD, und leitender Forscher der Studie, sagte Healthline. "Wir wollten wissen, wie die Gewichtszunahme durch Änderungen der Ernährung, körperlichen Aktivität, des Appetits und des Stoffwechsels beeinflusst wird und ob die Gewichtszunahme durch Zuwächse in Körperfettspeichern und / oder fettfreien Speichern verursacht wird."

Redman räumt ein, dass diese Ergebnisse sie nicht überrascht haben, da die Aufnahme von mehr Kalorien als nötig zu einer Gewichtszunahme führt.

"Wir waren jedoch überrascht, dass Frauen mit Adipositas zur Gewichtszunahme keine zusätzlichen Kalorien zu sich nehmen und in der Tat etwas weniger essen sollten, als vor ihrer Schwangerschaft", fügte sie hinzu.

Gewichtsstigma wirkt sich auf die geistige und körperliche Gesundheit aus

Die Komplikation dieser Studie ist die Tatsache, dass Frauen mit Adipositas entweder vor oder während ihrer Schwangerschaft auch Stigmatisierung durch ihre Gesundheitsdienstleister erfahren können. Während Experten fundierte medizinische Ratschläge erteilen möchten, möchten sie auch schwangere Patienten nicht beschämen. Dies kann dazu führen, dass einige Patienten medizinische Versorgung meiden oder gestresst werden, was sich auf die Schwangerschaft auswirken kann.

Laut einer in Stigma and Health veröffentlichten Studie kann es bei Frauen, die bereits übergewichtig sind, zu negativen sozialen Reaktionen kommen, bei denen sie sich stigmatisiert fühlen, obwohl Gewichtszunahme Teil einer gesunden Schwangerschaft ist.

Eine andere Studie ergab, dass Gesundheitsdienstleister schwangere Frauen mit Übergewicht schlechtere Verhaltensweisen in Bezug auf das Selbstmanagement aufwiesen und sagten, sie hätten eine negativere Einstellung zu ihrer Pflege als diejenigen mit weniger Gewicht.

Dies könnte das Risiko einer Depression erhöhen und sie daran hindern, offen mit einem Gesundheitsdienstleister über die Lösung des Problems zu sprechen.

Dr. Noelia Zork, Fachärztin für fetale Müttermedizin am Irving Medical Center der New York Presbyterian / Columbia University, erklärte, je mehr Übergewicht jemand hat, desto schwieriger ist es, Hilfe zu suchen.

„Das hängt davon ab, wie übergewichtig du bist. Einige Frauen, die in die Schwangerschaft eintreten und nur ein wenig übergewichtig sind, sind sich dessen sehr bewusst - sie möchten darüber sprechen, weil sie vermeiden möchten, dass sie an Gewicht zunehmen “, sagte sie. "Aber die Patienten, die deutlich übergewichtig sind, haben es in der Regel sehr schwer, sie zu erziehen."

Der Kalorienbedarf steigt erst später in der Schwangerschaft

Für alle Frauen betonte Zork, dass der Kalorienbedarf in der Regel erst im zweiten und dritten Trimester zunimmt.

"Die Wahrheit ist, dass Sie tatsächlich mehr Kalorien zum Stillen als die Schwangerschaft benötigen", sagte sie. "Was wirklich wichtig ist, ist die Vermeidung von Lebensmitteln, bei denen das Risiko einer bakteriellen Infektion besteht."

Schwangeren wird geraten, neben der Nahrungsmenge auch bestimmte bakterienbedingte Lebensmittel zu meiden.

Laut March of Dimes kann die Exposition gegenüber schädlichen Bakterien in einigen Lebensmitteln Krankheiten wie Salmonellen und Listeriose verursachen. Symptome einer Lebensmittelvergiftung können sich während der Schwangerschaft verschlimmern und sogar zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen.

Zork empfiehlt, nicht pasteurisierte Milchprodukte wie bestimmte Käsesorten oder Rohmilch während der Schwangerschaft zu meiden, um dieses Risiko zu verringern. Sie glaubt auch, dass die verarbeitete Nahrungsaufnahme begrenzt sein sollte, da sie im Allgemeinen weniger nahrhaft sind als Vollwertnahrungsmittel.

Gesundheitsrisiken durch Fettleibigkeit während der Schwangerschaft

Für Frauen mit Adipositas ist es nicht unbedingt erforderlich, übermäßige Kalorien zu sich zu nehmen, da ein wachsendes Baby nach Ansicht von Experten gut dafür geeignet ist, vorhandene Fettreserven zu nutzen.

Außerdem könne Übergewicht während der Schwangerschaft die körperliche Gesundheit von Mutter und Kind gefährden, sagte Zork.

"Für die Mutter erhöht sich das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck in der Schwangerschaft und erhöht sich das Risiko für Kaiserschnitt."

"Für das Baby erhöht sich das Risiko von Geburtsfehlern, der Fötus kann sehr groß werden und das Risiko für eine Erkrankung namens Mikrosomie", sagte Zork.

Mikrosomie ist eine Erkrankung, bei der bestimmte Körperstrukturen ungewöhnlich klein sind.

Fettleibigkeit "kann sogar das Risiko einer Totgeburt in der Schwangerschaft erhöhen, obwohl diese Rate insgesamt sehr niedrig bleibt", fügte Zork hinzu.

Dr. Kirtly Parker Jones, emeritierter Professor an der Universität von Utah, sagte in einer Erklärung, dass Frauen sich nicht zu sehr darum sorgen sollten, ihre Ernährung zu ändern oder mehr zu essen, während sie schwanger sind.

„Es stellt sich heraus, dass der Fötus ein ausgezeichneter Parasit ist. Es bekommt, was es braucht “, sagte Jones.

Während Übergewicht während der Schwangerschaft potenziell schwerwiegende Folgen für die Gesundheit von Mutter und Kind haben kann, kann Übergewicht vor der Schwangerschaft auch das Risiko bestimmter gesundheitlicher Probleme erhöhen. Eine Studie aus dem Jahr 2007 untersuchte fast 13.000 Kinder und stellte fest, dass Mütter mit einem hohen Body-Mass-Index (BMI) vor der Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko für Kinder mit ADHS-Symptomen im schulpflichtigen Alter hatten.

Die Quintessenz

Neue, erste Untersuchungen dieser Art haben ergeben, dass die aktuellen Richtlinien zur Gewichtszunahme von Frauen mit Adipositas während der Schwangerschaft möglicherweise geändert werden müssen.

Die Forscher fanden heraus, dass eine Gewichtszunahme aufgrund normaler Schwangerschaftsprozesse, wie z. B. fötales Wachstum und Zunahme der Brustmasse, ausreicht, um die 11 bis 20 Pfund zu erklären, die dieser Gruppe von Frauen empfohlen werden, um zuzunehmen.