Typ-1-Diabetes bei Müttern im Zusammenhang mit einem höheren Risiko für Autismus bei Kindern

Kinder, deren Mütter an Typ-1-Diabetes leiden, haben ein höheres Risiko, Autismus zu entwickeln.

Zu diesem Schluss kommt eine aktuelle Studie von Kaiser Permanente in Südkalifornien.

Die Forscher fanden heraus, dass Frauen mit Typ-1-Diabetes während der Schwangerschaft ein höheres Risiko für autistische Nachkommen hatten als selbst Mütter mit Typ-2-Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes.

"Die Ergebnisse waren nicht überraschend, da Typ-1-Diabetes im Allgemeinen als schwerwiegender als Typ-2-Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes eingestuft wird", promovierte Anny H. Xiang, Autorin der Studie und Leiterin der biostatistischen Forschung in der Abteilung für Forschung und Evaluation bei Kaiser Permanente Südkalifornien, sagte Healthline. „Viele Faktoren können die Entwicklung von Autismus beeinflussen. Diabetes während der Schwangerschaft könnte einer der vielen Faktoren sein. “

Xiang und ihre Kollegen sammelten Daten von 419.425 Kindern, die zwischen 1995 und 2012 in der 28. bis 44. Schwangerschaftswoche geboren wurden.

Die Kinder wurden von der Geburt an entweder bis zum Datum einer klinischen Diagnose mit Autismus-Spektrum-Störung, dem letzten Datum ihrer Zugehörigkeit zum Krankenhaus oder dem Tod aus irgendeinem Grund überwacht.

Insgesamt waren 621 der untersuchten Kinder Typ-1-Diabetes ausgesetzt. Weitere 9.453 waren Typ-2-Diabetes ausgesetzt.

Darüber hinaus waren 11.922 Personen einem Schwangerschaftsdiabetes ausgesetzt, der vor der 26. Schwangerschaftswoche diagnostiziert wurde. Weitere 24.505 Patienten waren einem Schwangerschaftsdiabetes ausgesetzt, der nach 26 Schwangerschaftswochen diagnostiziert wurde.

Es wurde festgestellt, dass eine Exposition gegenüber Schwangerschafts- und Typ-1- und Typ-2-Diabetes, die nach 26 Wochen diagnostiziert wurde, mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Autismus-Spektrum-Störung bei Nachkommen in Zusammenhang steht.

Von den Kindern in der Studie erhielten 5.827 im Alter von etwa 6 Jahren Diagnosen einer Autismus-Spektrum-Störung. Kinder, deren Mütter Typ-1-Diabetes hatten, hatten die höchste Wahrscheinlichkeit für Autismus.

Die Forschung hat die Gründe für diesen Link nicht ermittelt. Laut Xiang sind weitere Untersuchungen erforderlich, auch wenn der Glukosespiegel möglicherweise eine Rolle spielt.

"Wir kennen die eigentliche Ursache dieser Assoziationen immer noch nicht. Wir wissen immer noch nicht, ob dies auf den Blutzuckerspiegel zurückzuführen ist, aber es ist immer wichtig, die Glukose während der Schwangerschaft unter Kontrolle zu halten", sagte Xiang.

Hohes Risiko für Typ-1-Diabetes

Frühere Studien haben gezeigt, dass bei Müttern mit Typ-2-Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes ein erhöhtes Risiko besteht, dass Nachkommen Autismus entwickeln.

Diese Studie war jedoch die erste, bei der ein hohes Risiko für Typ-1-Diabetes festgestellt wurde.

Dr. Mary Loeken ist wissenschaftliche Mitarbeiterin am Joslin Diabetes Center und außerordentliche Professorin für Medizin an der Harvard Medical School. Sie sagt, es macht Sinn, dass Typ-1-Diabetes auch ein gewisses Risiko birgt.

„Ich war nicht so überrascht, dass Typ-1-Diabetes das Risiko erhöhen würde, da der Fötus dann im letzten Teil der Schwangerschaft dem Glukosespiegel der Mutter ausgesetzt wäre, genau wie bei Typ-2-Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes. Aber ich war überrascht, dass es bei Typ 1 am höchsten war “, sagte sie zu Healthline.

"Die wahrscheinlichsten Erklärungen, die ich mir vorstellen kann, sind, dass die Auswirkungen von Diabetes bei Müttern möglicherweise nicht nur in den späteren Stadien der fetalen Entwicklung auftreten", fügte Loeken hinzu. „Mit Schwangerschaftsdiabetes beginnt es ungefähr in der Mitte der Schwangerschaft. Das fetale Gehirn ist also vorhanden, aber es reift. Und die Tatsache, dass Schwangerschaftsdiabetes das Risiko für Autismus erhöht, lässt vermuten, dass der Diabetes der Mutter wahrscheinlich einen höheren Blutzuckerspiegel zur Folge hat. “

Laut Loeken könnte das erhöhte Risiko bei Müttern mit Typ-1-Diabetes auf Schwankungen des Glukosespiegels zurückzuführen sein.

"Das noch höhere Risiko bei Typ-1-Diabetes lässt darauf schließen, dass der Diabetes der Mutter mit Typ-1-Diabetes möglicherweise noch schlechter unter Kontrolle ist als Schwangerschaftsdiabetes oder Typ-2-Diabetes", sagte sie.

Es ist auch möglich, sagt Loeken, dass es Prozesse gibt, die in der ersten Hälfte der Schwangerschaft auftreten und die Entwicklung des Gehirns beeinflussen und zu Autismus bei Nachkommen führen können.

Diabetes und Autismus

Die Verbindung zwischen Autismus und Diabetes hat in den letzten Jahren Aufmerksamkeit erregt.

"Eine frühere 2012 veröffentlichte Metaanalyse, in der Daten aus 12 Studien zusammengefasst wurden, zeigte, dass das Risiko für Autismus-Spektrum-Störungen bei Kindern mit Diabetes ziemlich konstant um etwa 50 bis 75 Prozent höher war", so Dr. Irva Hertz-Picciotto , Professor für Epidemiologie und Umweltgesundheit an der University of California in Davis, sagte Healthline.

"Die Daten zu Diabetes sind sehr konsistent, und das Ausmaß des Risikos ist so hoch, dass Ärzte Frauen mit Diabetes über das Risiko für ihr zukünftiges Kind informieren und sie dabei unterstützen sollten, ihre Blutzuckerwerte stark zu kontrollieren", sagte Hertz-Picciotto . "Zusätzliche Untersuchungen könnten genauer klären, welche Maßnahmen zur Minimierung dieses erhöhten Risikos am effektivsten sein könnten."

Loeken schlägt vor, dass Frauen mit Diabetes unbedingt Maßnahmen ergreifen müssen, um einen gesunden Blutzuckerspiegel vor und während der Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.

Sie rät Frauen, ihre Schwangerschaft zu planen, Folsäure einzunehmen und die Glukose vor der Schwangerschaft zu kontrollieren, damit sie wissen, dass sie gesund sind und in der Lage sind, diese Werte während der Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.

Laut Loeken haben Frauen mit Typ-1-Diabetes jedoch möglicherweise andere Bedürfnisse, wenn sie schwanger werden.

"Was viele Frauen mit Typ-1-Diabetes-Erfahrung sind, ist, dass das, was für sie vor der Schwangerschaft funktionierte, leicht angepasst werden muss, sobald sie schwanger werden", sagte sie.

Sie weist schnell darauf hin, dass Mütter sich keine Sorgen um ihre Babys machen sollten.

"Die Mehrheit der Babys, die von Müttern mit Diabetes geboren wurden, entwickelt keinen Autismus. Deshalb sollten Mütter keine weiteren Probleme haben, über die sie sich Sorgen machen sollten", sagte sie.

Angesichts der Tatsache, dass Diabetes eine Schwangerschaft erschweren kann, sei es jedoch ratsam, wachsam zu sein und Maßnahmen zu ergreifen, um ihre Gesundheit zu verbessern.

„Planen Sie eine Schwangerschaft, bringen Sie die Glukose vor der Schwangerschaft in eine gute Kontrolle und überwachen Sie die Glukose während der gesamten Schwangerschaft so sorgfältig wie möglich, da sich das Gehirn entwickelt. Frauen müssen wirklich auf sich selbst und ihren Diabetes aufpassen “, sagte Loeken.