Skrupulosität: Wenn religiöse oder moralische Überzeugungen zur Zwangsstörung werden

Als mein Therapeut zum ersten Mal vorschlug, ich könnte an einer Zwangsstörung leiden, fühlte ich eine Menge Dinge.

Meistens fühlte ich mich erleichtert.

Aber ich hatte auch Angst. Nach meiner Erfahrung ist die Zwangsstörung eine der am häufigsten missverstandenen psychischen Erkrankungen - jeder glaubt zu wissen, was es ist, aber nur wenige Menschen tun dies tatsächlich.

Die meisten Menschen assoziieren Zwangsstörungen mit häufigem Händewaschen und übermäßigem Aufräumen, aber das ist es nicht.

Einige Menschen mit Zwangsstörungen sind unglaublich um Hygiene besorgt, viele jedoch nicht. Wie viele andere befürchtete ich, dass das Sprechen über meine Zwangsstörung mit einer Entlassung einhergehen würde - aber Sie sind nicht zwanghaft aufgeräumt! - anstatt zu verstehen, auch von Menschen, deren Absichten gut waren.

Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei Zwangsstörungen um aufdringliche, unerwünschte und anhaltende Gedanken. Es beinhaltet auch Zwänge, die die mentalen oder physischen Übungen sind, die verwendet werden, um den Stress um diese Gedanken herum zu reduzieren.

Die meisten von uns haben von Zeit zu Zeit aufdringliche, seltsame Gedanken. Vielleicht machen wir uns an die Arbeit und überlegen: „Hey, was ist, wenn ich den Gasherd eingeschaltet lasse?“ Das Problem ist, wenn wir diesen Gedanken eine überhöhte Bedeutung geben.

Wir könnten immer wieder auf den Gedanken zurückkommen: Was wäre, wenn ich den Gasherd eingeschaltet lassen würde? Was ist, wenn ich den Gasherd eingeschaltet gelassen habe? Was ist, wenn ich den Gasherd eingeschaltet gelassen habe?

Die Gedanken werden dann für uns sehr belastend, so dass wir bestimmte Zwänge aufgreifen oder unsere tägliche Routine ändern, um diese Gedanken zu vermeiden.

Für jemanden mit Zwangsstörungen könnte es ein Zwang sein, jeden Morgen zehnmal auf den Gasherd zu schauen, um diese stressigen Gedanken zu lindern, während andere ein Gebet haben, das sie wiederholen, um mit der Angst fertig zu werden.

Das Herzstück der Zwangsstörung ist jedoch Angst oder Unsicherheit. Sie ist also keineswegs auf Keime oder das Abbrennen Ihres Hauses beschränkt.

Eine Möglichkeit, wie Zwangsstörungen Gestalt annehmen können, ist Skrupulosität, die oft als „religiöse Zwangsstörung“ oder „moralische Zwangsstörung“ bezeichnet wird.

„Skrupulosität ist ein Thema der Zwangsstörung, bei dem sich eine Person übermäßig mit der Angst beschäftigt, etwas zu tun, das ihrer religiösen Überzeugung widerspricht oder unmoralisch ist“, sagt Stephanie Woodrow, eine auf die Behandlung der Zwangsstörung spezialisierte Beraterin.

Nehmen wir an, Sie sitzen in der Kirche und ein blasphemischer Gedanke kommt Ihnen in den Sinn. Die meisten religiösen Menschen werden sich schlecht fühlen, aber dann gehen sie von diesem Gedanken aus.

Leute mit Skrupulosität werden jedoch Mühe haben, diesen Gedanken loszulassen.

Sie werden sich von Schuldgefühlen geplagt fühlen, weil ihnen der Gedanke durch den Kopf ging, und sie könnten sich Sorgen machen, Gott zu verletzen. Sie werden stundenlang versuchen, dies wieder gut zu machen, indem sie religiöse Texte bekennen, beten und lesen. Diese Zwänge oder Rituale zielen darauf ab, ihre Belastung zu verringern.

Dies bedeutet, dass die Religion mit Ängsten für sie behaftet ist und sie Schwierigkeiten haben werden, wirklich religiöse Dienste oder Praktiken zu genießen.

Die Obsessionen (oder hartnäckigen, aufdringlichen Gedanken), wenn es um Skrupulosität geht, können die Sorge um Folgendes umfassen:

  • Gott beleidigen
  • eine Sünde begehen
  • falsch beten
  • Fehlinterpretation religiöser Lehren
  • zum „falschen“ Ort der Anbetung gehen
  • Teilnahme an bestimmten religiösen Praktiken "falsch" (zB eine katholische Person könnte sich Sorgen machen, dass sie sich nicht richtig bekreuzigt, oder eine jüdische Person könnte sich Sorgen machen, dass sie die Tefillin nicht perfekt in der Mitte ihrer Stirn trägt)

Die Zwänge (oder Rituale) können umfassen:

  • übermäßiges Beten
  • häufiges Geständnis
  • Suche nach Bestätigung durch religiöse Führer
  • Vermeiden von Situationen, in denen unmoralische Handlungen auftreten könnten

Natürlich sorgen sich viele religiöse Menschen in gewissem Maße um einige der oben genannten Probleme. Wenn Sie zum Beispiel an die Hölle glauben, haben Sie wahrscheinlich Angst, mindestens einmal dorthin zu gehen.

Also fragte ich Woodrow, was ist der Unterschied zwischen nicht pathologischen religiösen Bedenken und tatsächlicher Zwangsstörung?

"Der Schlüssel ist, dass Menschen mit [Skrupulosität] keinen Aspekt ihres Glaubens / ihrer Religion genießen, weil sie die ganze Zeit Angst haben", erklärt sie. "Wenn jemand sich über etwas ärgert oder sich Sorgen macht, dass er Probleme bekommt, wenn er etwas überspringt, mag er seine religiösen Praktiken vielleicht nicht lieben, aber er hat keine Angst davor, es falsch zu machen."

Skrupulosität beschränkt sich nicht nur auf das Religiöse: Sie können auch moralische Skrupulosität haben.

"Wenn jemand moralisch skrupellos ist, hat er möglicherweise Angst, Menschen nicht gleich zu behandeln, zu lügen oder schlechte Motive für etwas zu haben", erklärt Woodrow.

Zu den Symptomen moralischer Skrupulosität zählen die Besorgnis über:

  • Lügen, auch wenn ungewollt (was beinhalten könnte, Angst vor dem Lügen durch Auslassen oder versehentlich irreführende Personen zu haben)
  • Menschen unbewusst diskriminieren
  • ethisches Handeln aus Eigennutz, anstatt motiviert zu sein, anderen zu helfen
  • ob die ethischen Entscheidungen, die Sie treffen, wirklich besser für das Allgemeinwohl sind
  • ob du wirklich ein "guter" Mensch bist oder nicht

Die Rituale in Bezug auf moralische Skrupulosität könnten so aussehen:

  • altruistische Dinge tun, um sich selbst zu „beweisen“, dass Sie ein guter Mensch sind
  • übermäßiges Teilen oder Wiederholen von Informationen, damit Sie nicht versehentlich Menschen anlügen
  • Stundenlang über Ethik diskutieren
  • Weigern Sie sich, Entscheidungen zu treffen, weil Sie die „beste“ Entscheidung nicht herausfinden können
  • versuchen, "gute" Dinge zu tun, um die "schlechten" Dinge auszugleichen, die Sie getan haben

Wenn Sie mit Chidi aus "The Good Place" vertraut sind, wissen Sie, was ich meine.

Chidi, ein Ethikprofessor, ist davon besessen, die Ethik der Dinge abzuwägen - so sehr, dass er Schwierigkeiten hat, gut zu funktionieren, seine Beziehungen zu anderen ruiniert und häufige Magenschmerzen bekommt (ein häufiges Symptom von Angst!).

Während ich definitiv keine fiktive Figur diagnostizieren kann, ist Chidi so ziemlich das, wie moralische Zwangsstörungen aussehen können.

Das Problem bei der Bekämpfung von Skrupulosität besteht natürlich darin, dass nur wenige Menschen tatsächlich wissen, dass es sie gibt.

Sich über ethische oder religiöse Fragen Sorgen zu machen, hört sich für alle nicht schlecht an. Dies, zusammen mit der Tatsache, dass Zwangsstörungen häufig falsch dargestellt und missverstanden werden, bedeutet, dass die Menschen nicht immer wissen, auf welche Anzeichen sie achten müssen oder an wen sie sich wenden müssen, um Hilfe zu erhalten.

"Nach meiner Erfahrung dauert es eine Weile, bis sie erkennen, dass das, was sie erleben, zu viel und unnötig ist", sagt Michael Twohig, Psychologieprofessor an der Utah State University, gegenüber Healthline.

"Es ist üblich, dass sie glauben, dies gehöre dazu, treu zu sein", sagt er. „Jemand von außen wird normalerweise einspringen und sagen, das sei zu viel. Es kann sehr hilfreich sein, wenn dieser Person vertraut wird oder sie ein religiöser Führer ist. “

Glücklicherweise kann mit der richtigen Unterstützung Skrupulosität behandelt werden.

OCD wird häufig durch kognitive Verhaltenstherapie (CBT) behandelt, insbesondere durch Expositions- und Reaktionsprävention (ERP).

ERP beinhaltet oft die Konfrontation mit Ihren besessenen Gedanken, ohne sich auf zwanghaftes Verhalten oder Rituale einzulassen. Wenn Sie also glauben, dass Gott Sie hassen wird, wenn Sie nicht jede Nacht beten, können Sie absichtlich eine Nacht der Gebete auslassen und Ihre Gefühle darum herum verwalten.

Eine andere Form der Therapie für Zwangsstörungen ist die Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT), eine Form der CBT, die Akzeptanz- und Achtsamkeitstechniken umfasst.

Twohig, der über umfassendes Fachwissen zu ACT bei der Behandlung von Zwangsstörungen verfügt, hat kürzlich an einer Studie gearbeitet, die zeigte, dass ACT bei der Behandlung von Zwangsstörungen genauso wirksam ist wie herkömmliche CBT.

Eine weitere Hürde für Menschen mit Zwangsstörungen ist laut Twohig, dass sie häufig befürchten, dass die Behandlung wegen Skrupulosität sie aus ihrem Glauben verdrängt. Jemand könnte befürchten, dass ihr Therapeut sie davon abhält, zu beten, zu religiösen Versammlungen zu gehen oder an Gott zu glauben.

Das ist aber nicht der Fall.

Die Behandlung soll sich auf die Behandlung der Störung der Zwangsstörung konzentrieren - es geht nicht darum, Ihren Glauben oder Ihre Überzeugungen zu ändern.

Sie können Ihre Religion oder Überzeugung beibehalten, während Sie Ihre Zwangsstörung behandeln.

Tatsächlich kann eine Behandlung Ihnen helfen, Ihre Religion mehr zu genießen. "Studien haben gezeigt, dass Menschen mit religiöser Sorgfalt nach Abschluss der Behandlung ihren Glauben mehr genießen als vor der Behandlung", sagt Woodrow.

Twohig stimmt zu. Er arbeitete an einer 2013 durchgeführten Studie, in der die religiösen Überzeugungen von Menschen untersucht wurden, die wegen Skrupulosität behandelt wurden. Nach der Behandlung stellten sie fest, dass die Skrupulosität abnahm, die Religiosität jedoch nicht - mit anderen Worten, sie konnten ihren Glauben aufrechterhalten.

"Ich sage normalerweise, dass unser Ziel als Therapeuten darin besteht, dem Klienten zu helfen, das zu tun, was für ihn am wichtigsten ist", sagt Twohig. "Wenn ihnen Religion wichtig ist, möchten wir dem Klienten helfen, Religion bedeutungsvoller zu machen."

Ihr Behandlungsplan könnte ein Gespräch mit religiösen Führern beinhalten, die Ihnen dabei helfen können, eine gesündere Beziehung zu Ihrem Glauben aufzubauen.

"Es gibt einige Mitglieder des Klerus, die auch OCD-Therapeuten sind und oft die Balance zwischen dem, was sie aus religiösen Gründen tun sollten, und dem, was OCD von einer Person verlangt", sagt Woodrow. "Sie sind sich alle einig, dass kein religiöser Führer Rituale für gut oder hilfreich hält."

Die gute Nachricht ist, dass die Behandlung aller Formen von Zwangsstörungen möglich ist. Die schlechten Nachrichten? Es ist schwer, etwas zu behandeln, wenn wir nicht erkennen, dass es existiert.

Die Symptome einer Geisteskrankheit können auf so viele unerwartete und überraschende Arten auftreten, dass wir viel Leid verspüren können, bevor wir es jemals mit unserer geistigen Gesundheit in Verbindung bringen.

Dies ist einer der vielen Gründe, warum wir weiterhin über die psychische Gesundheit, unsere Symptome und die Therapie sprechen sollten - auch und gerade dann, wenn unsere Kämpfe unsere Fähigkeit beeinträchtigen, das zu verfolgen, was für uns am wichtigsten ist.

Sian Ferguson ist freiberuflicher Schriftsteller und Journalist in Grahamstown, Südafrika. Ihr Schreiben behandelt Themen im Zusammenhang mit sozialer Gerechtigkeit und Gesundheit. Sie können sie auf Twitter erreichen.